Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК): снижение вреда, дозировки, фармакология, история и законы

ГОМК — органическое соединение, присутствующее в центральной нервной системе многих животный, в том числе человека. Небольшие количества также можно обнаружить в вине, говядине, некоторых цитрусовых. Является депрессантом с эффектом похожим на алкоголь. Используется в медицине в качестве лечения катаплексии, бессонницы, депрессии, алкоголизма и других заболеваний. В силу своих свойств применяется также в рекреационных целях, повышает выносливость спортсменов.

ГОМК имеет вид белого, иногда с желтым оттенком гигроскопичного кристаллического порошка со слабым специфическим запахом и соленым вкусом. Легко растворяется в воде и спирте. Обычно продается в виде жидкости.

ГОМК имеет высокий аддиктивный потенциал и физические проявления синдрома отмены.

Популярными названиями в среде потребителей ПАВ являются: GHB, жидкий экстази, оксибутират натрия, бутират, G, Liquid ecstasy, Liquid X, Easy Lay, Cherry Meth, Scoop, Organic Quaalude, Fantasy.

• 🦺 Снижение вреда

• ⚕️ Фармакология

• 📜 История

• ⚖️ Закон

Снижение вреда

Передозировка ГОМК опасна для жизни. Количество, превышающее 5 грамм, сильно повышает риски побочных эффектов вплоть до смерти. Как правило, при приеме в первый раз 1.5 граммов вещества наблюдается повышение настроения, расслабленность и дружелюбность, 1.5–2 грамма добавят сексуальное раскрепощение, желание танцевать, а 3 и выше грамма приведут к глубокому сну.

Способы употребления ГОМК:

• Перорально‎: обычно вещество растворяют или разбавляют безалкогольными напитками и пьют. Такой способ рекомендуется, даже если изначально форма ГОМК жидкая, т.к. концентрированный раствор может вызвать химические ожоги во рту, горле и желудке. Эффект начинается в течение 15–20 минут после приема препарата и проходит примерно через один или два часа, но может длиться и дольше. Следы ГОМК выводятся из организма в течение 12 часов.

В некоторых странах ГОМК используют как вещество для сексуального насилия

В таких целях ГОМК обычно добавляют в напиток жертвы без ее ведома. Понять, содержится ли вещество в коктейле, очень сложно: хоть он и станет более соленым, из-за изначально яркого вкуса это может быть незаметно. Особенно опасно сочетание с алкоголем, т.к. после употребления человек может не помнить ничего, что с ним происходило, а также потерять сознание или впасть в кому.

При длительном применении больших доз ГОМК может развиться гипокалиемия

Гипокалиемия — состояние, при котором в сыворотке крови значительно снижается концентрация калия. Это одна из самых частых форм электролитного дисбаланса, сопровождающаяся многочисленными тяжелыми органными и системными нарушениями, нередко угрожающими жизни. Поэтому при приеме ГОМК рекомендуется использование препаратов для восстановления электролитов, таких как Регидрон.

Регулярное употребление ГОМК провоцирует физическую и психологическую зависимость

Даже употребление в течение недели или двух может быстро привести к зависимости. Некоторые потребители обнаруживают, что тяга к веществу настолько сильна, что они быстро переходят от рекреационного употребления по выходным к ежедневному приему.

Человеку, у которого развилась зависимость от ГОМК, требуется медицинская помощь, т.к. симптомы отмены этого вещества могут быть настолько серьезными, что понадобится пройти процесс детоксикации под присмотром специалиста.

Комбинации, которых следует избегать

Совместное употребление ПАВ может непредсказуемо подействовать на организм и сознание.

• Применение ГОМК с закисью азота способствует взаимному усилению свойств этих веществ, что может привести к потере сознания, провалам в памяти, рвоте.
• ГОМК и стимуляторы имеют противоположный эффект, что позволяет принять большую дозу каждого ПАВ. Однако, если действие стимулятора закончится быстрее, то существует высокий риск остановки дыхания. Также это работает в обратную сторону: могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой, если действие ГОМК будет короче.
• ГОМК снижает эффект МДМА при совместном приеме.
• Сочетание ГОМК с кетамином повышает риск возникновения рвоты и потери сознания. 
• Применение ГОМК с MXE или ДХМ приводит к нарушению координации, рвоте. Это трудно предсказуемые сочетания.
• Употребление алкоголя совместно с ГОМК даже в очень малых количествах приводит к потере памяти, тяжелой атаксии и потере сознания. Существует высокий риск аспирации рвотных масс в бессознательном состоянии.
• ГОМК и опиоиды усиливают действие друг друга, повышают риск передозировки, потери сознания, угнетения дыхания, рвоты, смерти. Сочетание с бензодиазепинами приводит к аналогичным последствиям. 

Более подробно про совместимость веществ читайте на нашем сайте.

Что делать в экстренных случаях?

Риск передозировки ГОМК выше среди тех людей, которые принимают повторную дозу, т.к. эффект снижается плавно и не всегда легко понять, закончился он полностью или нет. В итоге суммарное количество вещества может быть чрезмерным.

Симптомы и признаки критического состояния (могут присутствовать не все):

• Рвота
• Бессвязная или невнятная речь
• Чрезвычайно низкая температура тела
• Потеря памяти
• Судороги
• Затрудненное дыхание
• Потеря сознания
• Нарушение сердцебиения

Как можно помочь?

1. Необходимо оценить состояние человека, измерив давление, пульс и температуру
2. Поговорите с пострадавшим, не давайте ему уснуть
3. Уточните, сколько и чего было принято, если это возможно
4. Если состояние человека угрожает его жизни, необходимо вызвать скорую помощь

   Если состояние пострадавшего сопровождается заторможенностью, нарушением координации и сонливостью, но не ухудшается, отведите его в безопасное место, обеспечьте приток свежего воздуха и наблюдайте за человеком до улучшения самочувствия 

   В случае потери сознания или остановки дыхания сразу же проверьте пульс на шее. При его отсутствии начинайте делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

   Категорически запрещено в момент судорожного припадка пытаться открыть пострадавшему рот, разжать челюсти, достать язык и т.д.

   Заниматься самолечением очень опасно, т.к. симптомы передозировки ГОМК развиваются стремительно, что повышает риск необратимых последствий и смерти. Нет никаких специфических препаратов, способных помочь справиться с состоянием самостоятельно, поэтому при сильном ухудшении самочувствия лучшим вариантом будет вызвать скорую помощь.

Фармакология

ГОМК (гамма-гидроксимасляная кислота, также известная как 4-гидроксибутановая кислота) — нейротрансмиттер, являющийся предшественником ГАМК, глутамата и глицина в определенных областях мозга. Он действует на рецептор ГОМК и является слабым агонистом рецептора ГАМК.

По химическому строению и фармакологическим свойствам ГОМК близок к g-аминомасляной кислоте (ГАМК), основному тормозному медиатору центральной нервной системы. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер, обладает элементами ноотропной активности и проявляет седативное, снотворное, наркотическое, центральное миорелаксирующее действие, усиливает болеутоляющую активность наркотических и ненаркотических анальгетиков, увеличивает устойчивость организма, в том числе головного мозга, сердца, сетчатки глаза к гипоксии, активизирует окислительные процессы.

История

Впервые гамма-оксимасляная кислота была выделена в 1874 году русским химиком-органиком Александром Зайцевым. Методика синтеза была опубликована в 1929 году. Это вещество не вызывало у исследователей особого интереса, пока французский врач А. Лабори не занялся изучением его биологической роли. Он обнаружил, что гамма-оксимасляной кислоте свойственен ряд эффектов, не характерных для гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

ГОМК участвует в выработке гормонов роста, поэтому в 1980-х вещество стало популярным среди культуристов. К началу 2000-х ГОМК было изъят из свободной продажи в большинстве стран из-за увеличения частоты случаев рекреационного использования и применения его для насильственных действий.

Закон

В Беларуси хранение и продажа ГОМК регулируется статьей 328 Уголовного Кодекса, как и другие ПАВ. Крупным размером считается вес более 50 грамм.

ГОМК находится в «‎Списке IV»‎ Конвенции ООН о психотропных веществах 1970 года. Это значит, что ГОМК считается контролируемым веществом, которое используется в медицинских целях. 

В большинстве стран ГОМК запрещен для покупки и продажи без специальных разрешений.