Метамфетамин: снижение вреда, дозировки, фармакология, история и законы

Метамфетамин — это синтетическое вещество, относящееся к классу амфетаминов, обладающее сильным стимулирующим эффектом, ускоряющим реакции и функции организма. Имеет высокий потенциал к формированию зависимости.

Чаще всего метамфетамин продают в виде кристаллов прозрачного цвета, иногда с голубоватым оттенком, обладающих легким химическим запахом и горьким вкусом.

Полное название вещества — N-метил-1-фенилпропан-2-амин.

Популярными названиями в среде потребителей ПАВ являются: Methamphetamine, Meth, Crystal, Desoxyn, Speed, Ma, Ice, Glass, Shard, Tina, T, Tweak, Crank, Shabu, Yaba, лед, мет, стекло, скорость, кристалл, метамфа, винт, первинтин, В, Виктор Палыч, Витек, порох, ляп, ляпочка.

• 🦺 Снижение вреда

• ⚕️ Фармакология

• 📜 История

• ⚖️ Закон

Снижение вреда

Передозировка метамфетамина может привести к повреждению головного мозга из-за дофаминергической и серотонинергической нейротоксичности. Количество более 200 миллиграмм является смертельным для большинства потребителей.

Способы употребления метамфетамина:

• Перорально‎: обычно кристаллы измельчают до состояния порошка, заворачивают в тонкую бумагу или засыпают в капсулу и проглатывают. Действие начинается в течение 15–45 минут и длится до 12 часов. Такой способ приема может привести к повреждению слизистой желудка, поэтому важно не злоупотреблять и по окончании сессии съесть что-то щадящее, например, йогурт.
• Курение: вещество подогревают в стеклянной трубке или на фольге, а затем вдыхают испарения. Иногда метамфетамин смешивают с содержимым сигарет и курят. Эффект наступает через 7–10 секунд и длится до 6 часов. При таком способе употребления очень легко вдохнуть больше необходимого и получить передозировку.
• Интраназально: кристаллы также измельчают до состояния порошка и вдыхают с помощью специальной трубочки или свернутой бумаги. Очень важно иметь свое собственное приспособление, чтобы избежать различных заболеваний. Использовать купюры для этого не стоит, т.к. они передаются из рук в руки множеством людей и накапливают на себе различные бактерии и грязь. Действие начитается в течении 3–5 минут. Длится эффект до 7 часов. При вдыхании метамфетамина повреждаются слизистые оболочки носа, поэтому рекомендуется промывать его после каждого употребления. Для этого можно использовать воду либо физраствор.
• Внутривенно: такой способ употребления не рекомендуется из-за высокого риска развития побочных эффектов и передозировки. Необходимо точно отмерять количество вещества, использовать воду для инъекций, стерильные инструменты и фильтровать раствор. Действие вещества начинается в течение нескольких секунд и продолжается до 8 часов.

Для тех, кто не имеет толерантности к веществу, длительность эффектов может сохранятся до двух раз дольше.

Метамфетамин обладает высоким потенциалом к формированию зависимости

Это вещество не вызывает физической зависимости, как героин, однако может вызвать сильное психологическое привыкание. Потребители начинают употреблять метамфетамин все чаще и в больших дозировках, т.к. развивается толерантность к веществу. Когда это происходит, побочные эффекты также усиливаются, и повышается риск возникновения стимуляторного психоза — состояния, которое может привести к временному шизофреническому эпизоду.

Регулярное употребление метамфетамина провоцирует ухудшение физического здоровья в сочетании с психическими расстройствами

При регулярном употреблении метамфетамина происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, что может привести к инсульту, инфаркту, изменениям ритма сердца и проблемам с кровяным давлением. Также сообщается о таких последствиях, как разрушение зубов, выпадение волос, повреждение печени и почек.

Частый прием больших доз этого вещества вызывает регрессию дофаминовых нейронов, в результате чего человек утрачивает способность испытывать приятные ощущения без приема ПАВ.

Потребители, имеющие зависимость от метамфетамина, также нередко страдают от нарушений работы мозга, депрессивных расстройств, психозов.

Существует два изомера метамфетамина, используемых для рекреационного употребления

Декстрометамфетамин (также известный как d-метамфетамин) является более сильным стимулятором центральной нервной системы, чем левометамфетамин (l-метамфетамин), однако оба они считаются вызывающими зависимость и привыкание при чрезмерном или частом употреблении.

Из-за особенностей химической структуры декстрометамфетамин оказывает влияние как на симпатическую нервную систему, так и на центральную нервную систему. В результате чего он обладает некоторыми характеристиками, способными больше влиять на уровень удовольствия, чем левометамфетамин. Именно это делает декстрометамфетамин более предпочитаемым среди потребителей. Его действие обычно в 2–10 раз сильнее, чем действие левометамфетамина.

Также употребляют и декстро-левометамфетамин — смесь (рацемат) вышеуказанных изомеров, содержащую молекулы как d-метамфетамина, так и l-метамфетамина.

Комбинации, которых следует избегать

Смешивание ПАВ может непредсказуемо подействовать на организм и сознание. Не рекомендуется сочетать метамфетамин с другими веществами. 

• Употребление метамфетамина с алкоголем способствует снижению ощутимого действия обоих веществ, в результате чего человек может принять большее количество каждого из них, что увеличивает риск повреждения печени и обезвоживания.
• Комбинация метамфетамина с другими стимуляторами повышает риск возникновения серьезных проблем в работе сердечно-сосудистой системы. 
  
• Совместный прием амфетамина и каннабиса приводит к ощущению беспокойства, зацикливанию мыслей и паранойе.
• Комбинация метамфетамина и трамадола увеличивает риск возникновения судорог.
• Прием метамфетамина совместно с ГОМК и опиоидами позволяет принять большие количества последних, т.к. их эффект менее ощутим. Однако, если действие стимулятора закончится раньше, это может вызвать остановку дыхания.
• При употреблении метамфетамина с декстрометорфаном (DXM) сильно повышается частота сердечных сокращений, могут возникнуть приступы паники.
• Комбинация метамфетамина и кетамина может привести к психозам.
• Совместный прием метамфетамина и фенциклидина (PCP) или метоксетамина (MXE) увеличивает риск тахикардии, гипертонии и маниакальных состояний.
• Употребление метамфетамина с психоделиками повышает вероятность неприятных эмоциональных переживаний, тахикардии, гипертонии, вазоконстрикции и, в крайних случаях, сердечной недостаточности.
• Комбинация антидепрессантов с метамфетамином увеличивает риск возникновения серотонинового синдрома — потенциально смертельно опасного состояния в результате повышенной серотонинергической активности центральной нервной системы.

Более подробно про совместимость веществ читайте на нашем сайте.

Что делать в экстренных случаях?

Симптомы и признаки критического состояния (могут присутствовать не все):

• Высокая температура
• Спутанность сознания
• Высокое давление
• Сильные изменения настроения, включая повышенную возбудимость, агрессию
• Тошнота или рвота
• Судороги

Как можно помочь?

1. Необходимо оценить состояние человека, измерив давление, пульс и температуру
2. Поговорите с пострадавшим, постарайтесь его успокоить
3. Уточните, сколько и чего было принято, если это возможно, и каким способом
4. Если состояние человека угрожает его жизни, необходимо вызвать скорую помощь

   Заниматься самолечением очень опасно, это может навредить пострадавшему. Если же у вас нет возможности обратиться к врачу, то можно использовать следующие препараты:

• Если повысилось давление и наблюдается очень частый пульс (более 130 ударов в минуту в покое продолжительное время) или только частый пульс, то поможет Анаприлин в дозировке 20 миллиграмм, эффект наступит через 30 минут. Можно положить под язык, чтобы подействовало быстрее. Если пульс в норме, то примите 10 миллиграмм Нифедипина либо 25 миллиграмм Каптоприла под язык. Если нет указанных препаратов — 30 капель Корвалола.
• При перевозбуждении нервной системы, проявляющейся в чрезмерной агрессии, галлюцинациях, психозе, можно принять бензодиазепины в соответствии с инструкцией.
• Если сильно повысилась температура тела, необходимо раздеть человека, открыть окна, протирать кожу мокрым полотенцем. Не следует давать жаропонижающие, т.к. они могут усугубить ситуацию.

Фармакология

Метамфетамин оказывает такое же воздействие на центральную нервную систему, как и другие стимуляторы, но с меньшими периферическими эффектами. Липофильность метамфетамина (способность растворяться в жирах) позволяет ему преодолевать гематоэнцефалический барьер намного быстрее, чем другие стимуляторы.

Основным активным ингредиентом или метаболитом метамфетамина в организме является амфетамин, но также высвобождаются и другие метаболиты, в том числе 4-гидроксиметамфетамин (фоледрин), норэфедрин и 4-гидроксинорэфедрин.

Метамфетамин воздействует на ряд систем нейротрансмиттеров в головном мозге: серотонин, норадреналин и дофамин. Компоненты нейронов работают над удалением нейротрансмиттеров после того, как они были использованы, но прием метамфетамина подавляет эту функцию, чем вызывает повышение их уровня. Он также увеличивает активность синтезирующего дофамин фермента тирозингидроксилазы, который, в свою очередь, производит больше дофамина.

История

Метамфетамин был впервые получен из эфедрина японским ученым Нагаи Нагаеси в 1893 году. Однако только в 1919 году другому японскому ученому Акире Огате удалось синтезировать его в кристаллической форме, в которой он чаще всего встречается сейчас.

Во время Второй мировой войны метамфетамин широко использовалcя для придания солдатам большей выносливости и терпимости к психологическим травмам. Считается, что около 40 миллионов таблеток первитина и изофана (оба препарата содержат метамфетамин) были переданы немецким войскам и летчикам во время блицкрига 1939–1941 годов. Метамфетамин также давали американским солдатам, участвовавшим в войне в Корее в 1950–1953 годах.

В 1960 годах, когда в США появлялись ограничения в отношении все большего ряда веществ, производство метамфетамина стало уходить в подполье, и его все чаще использовали в рекреационных целях. Эта тенденция быстро распространилась в Великобритании и Европе. Курение метамфетамина приобрело популярность в 1980 годах, но и частота инъекций с ним также увеличилась из-за более быстрого действия и более интенсивных эффектов.

Закон

В Беларуси хранение и продажа метамфетамина регулируется статьей 328 Уголовного Кодекса, как и другие ПАВ. Крупным размером считается вес более 1-го грамма.

Метамфетамин находится в «‎Списке II»‎ Конвенции ООН о психотропных веществах, что обозначает вещество, легко вызывающее зависимость, но которое может производиться в исследовательских или медицинских целях при наличии специального разрешения.

В большинстве стран метамфетамин запрещено производить, продавать и хранить без специальных разрешений.